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スノーケル 予約フォーム

以下フォームよりご予約をお願いいたします。

お支払方法 *
代表者お名前 *
フリガナ *
生年月日 * 日生まれ
年齢 *
性別 * 男性 女性
経験本数 *
ランク *
その他の場合:
ご住所
ご連絡先
電話番号 *
例)09037977087
滞在中に連絡の取れる番号をお願いします。
メールアドレス *
半角英数字にて正確にご入力下さい。
出来る限り携帯電話のアドレス以外をご記入下さい。
yahoo、Hotmail等をご利用のお客様 は当店からお客様への返信が、「 迷惑メール 」フォルダに入ってしまう事が有ります。
返信が来ない場合はお手数ですがご一報お願い致します。
ダイビング日程 *
日 から  日 まで
日間
ダイビング
メニュー *

(注)到着日ダイビングの方は下記項目「到着ダイビング内容」に詳細を入力願います。
ご到着日のみのご予約は受け付けておりませんので予めご了承ください。※到着ダイビングについて
Cカード・ログブックを忘れずにご持参下さい。
初日のメニューを入力下さい。2日目以降のメニューは下記要望欄にお願いします。 ※到着日のみのファンダイビングご予約はお受け出来ない場合がございますので別途お問い合わせください。
代表者レンタル器材 フルレンタル  BCジャケット  レギュレーター  ウェットスーツ  マスク・シュノーケル  フィン  レンタル不要
代表者レンタルサイズ 身長 cm / 体重 kg / 足のサイズ cm / 視力
参加人数 * 合計人数
ご宿泊先 *
(ホテル・民宿)

※未定の場合、決まり次第ご連絡をお願い致します。 
※川平、北部地区への送迎は行っておりません。
※全日空ホテル は、「サンコースト館」と「タワー館」でお迎えの場所が異なります。どちらにお泊りになるか、明記をお願い致します。
ご来店方法
2人目のお客様 お名前:
性別: 男性 女性  年齢: 歳  
経験本数:
レンタル器材:  フルレンタル  BCジャケット  レギュレーター  ウェットスーツ  マスク・シュノーケル  フィン  不要
レンタルサイズ: 身長 cm / 体重 kg / 足のサイズ cm / 視力
3人目のお客様 お名前:
性別: 男性 女性  年齢: 歳  
経験本数:
レンタル器材:  フルレンタル  BCジャケット  レギュレーター  ウェットスーツ  マスク・シュノーケル  フィン  不要
レンタルサイズ: 身長 cm / 体重 kg / 足のサイズ cm / 視力
4人目のお客様 お名前:
性別: 男性 女性  年齢: 歳  
経験本数:
レンタル器材:  フルレンタル  BCジャケット  レギュレーター  ウェットスーツ  マスク・シュノーケル  フィン  不要
レンタルサイズ: 身長 cm / 体重 kg / 足のサイズ cm / 視力
当店をどこでお知りになられましたか?
当店ご利用回数
備考欄 ご質問、ご希望等ありましたらご記入ください。
5名様以上のお申し込みはお手数ですが再度お手続きをお願いいたします。 ご予約日10日前からキャンセル料(料金の50%前日、当日100%)が発生致しますので、ご了承の上「送信する」ボタンをクリックして下さい
お申し込み頂いた後こちらよりメール又はお電話で確認のご連絡をさせてさせて頂きます。
翌日にこちらから連絡がない様でしたら、お手数ですがお客様よりご連絡ください。
ダイビングをした後、当日は飛行機にご搭乗出来ませんので、その上で予定をお組み下さい。
未成年の方のダイビング・スノーケルは保護者の方のご署名が必要 になりますので、必ず事前(ご来島の前)にお申し出下さい。
現在、及び過去に慢性疾患(心臓病、高血圧、糖尿病)、呼吸器系の病気(喘息、肺炎、結核)の方 はダイビング、スノーケリング共にご予約、ご参加頂けない場合があります。必ずご予約時、及 びご参加当日共に当店にご相談下さい。